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在台灣，肝癌是影響國人健康甚鉅的重大疾病。根據行政院衛生福利部的統計，20多年來「肝癌」一直蟬連全國10大癌症死亡原因前2名，更是男性癌症死因之首，每年因肝癌而死亡的人數約7,000人。肝癌患者年齡大多在50、60歲以上，尤其肝癌又以男性較多，往往是家庭中主要的經濟支柱，社會上的中堅份子，一旦因肝癌去世，對家庭及社會的影響非常大。

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肝癌「我明明就沒有不舒服，每天正常吃飯、睡覺、上班，體力也都沒問題，怎麼可能會得肝癌？！」很多被檢查出罹患肝癌的患者，通常都無法接受：為甚麼肝臟長了腫瘤，自己竟一點感覺也沒有？ 不同於人體的其它器官或組織，肝臟神經分布在表面，肝臟內部少有。因此，當肝臟長出小顆腫瘤時，人幾乎不會感到疼痛，身上也不會出現任何症狀。如果沒有定期篩檢，非常容易忽略。 小型肝癌就像是無聲的殺手，在沉默中進擊，大約有60%小型肝癌都不會產生症狀。如果腫瘤剛好長在膽管或門脈靜脈附近，才會很快出現症狀。一般情況下等到出現肝癌症狀時，通常已是肝癌晚期

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所幸，近年來隨著醫學進步，影像檢查以及抽血檢測胎兒蛋白的技術，使得越來越多還沒有明顯症狀的肝癌，得以早期發現及早治療。另一方面，治療技術也有長足進步，可選擇的方法越來越多，效果也越來越好。所以，只要肝病防治觀念普及，肝病患者保肝護肝的方法正確，未來國人因肝癌造成的悲劇將可逐漸減少。

肝癌是怎麼發生的？
如同其他癌症一樣，肝癌的成因十分複雜，很少是單一原因造成的，而是由許多致癌原因相互作用，經過許多過程，最後才形成肝癌。

大多數學者認為肝癌是先有一個或數個起因（如B型肝炎或C型肝炎），經過進展的程序（如肝細胞壞死），而進入肝硬化及細胞癌化的階段，最後形成肝癌。

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B型、C型肝炎為主因
根據研究結果顯示，B型肝炎及C型肝炎是引起肝癌的主要原因。在台灣，每年約有7000人死於肝癌，其中約有60%-70%是B型肝炎引起的，20%-30%是C型肝炎所引起，感染B型或C型肝炎之後，有一部份人會變成慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。

肝硬化易生肝癌
不論是任何原因引起的肝硬化，均有可能發生肝癌。在台灣，不管是B型肝炎或C型肝炎引起的肝硬化，每年約有5%的病人可能發生肝癌。

生活中的致癌因子
各種化學或天然致癌物也和肝癌的發生有關。例如：醫學研究已經證實了黃麴毒素會增加B肝患者罹患肝癌的機會；而酗酒導致酒精性肝炎、肝硬化，間接增加了致癌的危險，就像抽菸導致肺癌一樣值得注意。

肝癌的高危險群
比一般人容易得肝癌的人，稱為「肝癌的高危險群」，包括：

肝硬化病人
慢性肝炎病人
B型肝炎帶原及C型肝炎感染者
家族中有人罹患肝癌者

肝癌早期沒有症狀
肝癌早期沒有症狀，但是，隨著病情的進展或腫瘤大小、位置等差異，肝癌還是會逐漸地開始出現一些症狀。如果能多加留意，早一點發現就多一分治療的把握。

通常在以下狀況的肝癌會出現症狀：

●肝癌是長在肝臟表面
由於肝臟本身沒有痛覺神經，所以小型肝癌通常不會痛；但如果肝癌是長在肝臟表面，可能會有脹痛感，因為，肝臟表面的包膜上有痛覺神經，如果肝癌剛好長在肝的表面，即使是體積很小，一旦頂到包膜時，就可能會有上腹部脹、痛的情形出現。

●大型肝癌
當腫瘤長到大型時，因腫瘤快速生長而可能會有症狀出現，如：疲倦、食慾不振、體重減輕，由於腫瘤體積已經變大，腹脹的情況也很常見，此時的肝癌，多半屬於較晚期。此外，大型的腫瘤可能會壓迫到血管、膽管而開始出現下肢水腫、腹水、黃疸……等現象。

●肝癌轉移
因肝腫瘤轉移至身體其他部份也會引起不同的症狀。例如，轉移至骨骼引起疼痛，轉移至腦部引起神經學方面的症狀，轉移至肺部引起咳嗽、呼吸窘迫的狀況……等等。這些轉移的現象多半出現在末期的肝癌。

●其他狀況

以下的情狀可能會出現症狀：肝腫瘤如果破裂出血會引起急性腹痛。
肝腫瘤如果剛好長在膽管附近，侵入總肝管或總膽管引起肝內膽管擴張時，會出現黃疸。另外，肝腫瘤如果長在門脈靜脈附近，很容易跑進血管內，導致門脈壓上升，造成下肢水腫、腹水、引起腹賬，或食道靜脈瘤破裂出血。

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